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Abstract:
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[ENG] Peripheral venous catheterization is a common technique in hospitals, but it not always results to be successful, which derives in multiple punctures and degradation of the vascular tree. This situation, called ‘difficult peripheral venous access’, is associated to delays in attention, sample obtaining or diagnosis, as well as a higher use of central catheters. This study intends to identify risk factors associated to the appearance of ‘difficult peripheral venous access’ in adults at hospital. We designed a systematic review of published studies (protocol PROSPERO 2018 CRD42018089160). We conducted structured electronic searches using key words and specific vocabulary, as well as directed searches in several databases. After validity analysis, we selected 7 studies with observational methodology. Methodological heterogeneity prevented the development of metaanalysis. We found great variability in the definition of ‘difficult peripheral venous access’ and in the variables proposed as risk factors. Statistically significant factors trough studies include demographic and anthropometric variables, as well as medical and health conditions, together with variables related to the vein or access. Some studies have also considered variables related to the professional responsible for the technique. It is essential to design future studies with diverse hospital populations, in which a wide selection of potential risk factors can be studied in a unique analysis. Our work identifies the most relevant variables that should be included in those studies. ; [SPA] La canalización periférica es una técnica común en la asistencia hospitalaria pero no siempre resulta exitosa, lo que deriva en repetidas punciones y degradación del árbol vascular periférico. Esta situación, a la que denominamos “vía venosa difícil”, se asocia con demoras en la atención sanitaria, en la obtención de muestras y establecimiento de diagnóstico, así como con un mayor uso de catéteres centrales. El presente estudio pretende identificar factores de riesgo que han sido asociados a la aparición de “vía venosa difícil” en adultos en atención hospitalaria. Para ello, diseñamos una revisión sistemática de estudios publicados (protocolo PROSPERO 2018 CRD42018089160). Se realizaron búsquedas estructuradas usando vocabulario específico y palabras clave, además de búsquedas dirigidas en otras fuentes documentales. Tras el análisis de la validez, se seleccionaron 7 estudios de metodología observacional. La heterogeneidad metodológica impidió la realización de metaanálisis. Encontramos gran variabilidad en la definición de “vía venosa difícil” y en las variables propuestas como factores de riesgo. Los factores que han resultado estadísticamente significativos en los diferentes estudios incluyen variables demográficas y antropométricas, así como condiciones médicas y de salud, junto con variables asociadas al propio acceso. Algunos estudios también han considerado variables relativas al profesional que realiza la técnica. Resulta esencial diseñar estudios con población hospitalaria diversa, que consideren una amplia selección de potenciales factores de riesgo en un mismo análisis. Nuestro trabajo consigue identificar los factores de mayor relevancia, que deberían incluirse en estos estudios. |
Definiendo la vía venosa periférica de difícil canalización y los factores de riesgo asociados. Revisión sistemática