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Abstract:
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El SEM 061 Baleares realizó un estudio de cohortes prospectivo durante el año 2009, en el que se incluyeron a todos los pacientes que sufrieron una parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) y se les realizó maniobras de RCP básica o avanzada. Los datos se recogieron según el estilo Ulstein. Se analizaron tanto los datos de demográficos como los de asistencia, así como la supervivencia extra e intrahospitalaria, el pronóstico funcional al alta hospitalaria y al año según la escala de pronóstico funcional OPC (Outcome Performance Cerebral de Pittsburg-Glasgow). Se registraron 242 pacientes que presentaron PCEH, el 72,3% fueron varones con una edad media de 60,2 años (DE 16,2). El 75,2% de las PCEH se registraron en la isla de Mallorca, el 48,3 % tuvieron lugar en el ámbito del domicilio y el 22,7% en la vía pública, El 64,9% fueron presenciadas y se aplicaron maniobras de RCP básica al 63,1% de ellas, solo un 7,8% por la familia. Los desfibriladores semiautomáticos (DESA) se aplicaron en el 21,5% de las RCP básicas y aconsejó desfibrilación en el 4,5%. El ritmo mas frecuente fue la asistolia (71,1%) y la FV/TV (fibrilación ventricular/taquicardia ventricular sin pulso) el 20,7% . La supervivencia extrahospitalaria fue 31,4% y al alta hospitalaria 11,5%. El pronóstico funcional de los supervivientes fue bueno en la mitad de los casos (OPC 1 y 2: 5,8%), con discapacidad moderada 2,1% (OPC 3) y en coma o estado vegetativo el 3,7% (OPC 4). El análisis multivariante mostró que son factores de riesgo independiente de mortalidad la PCEH presenciada, la presencia de un ritmo desfibrilable durante la RCP avanzada y la menor duración de la RCP básica y avanzada. ; The SEM 061 Baleares performed a cohort prospective study during the 2009 year of out-of-hospital cardiac arrest (OOH-CA) victims, who received basic o advanced cardiopulmonary resuscitation (CPR). The data were obtained with the Ulstein style. The demographic and asistencial data were analysed and the survival out and in-hospital, the prognosis at the hospital discharge and at one year with the Outcome Performance Cerebral de Pittsburg-Glasgow scale. 242 patients with OOHCA was colllected, 72,3% were men with a middle age 60,2 years (DE 16,2). The 75,2 % was in Mallorca island, the 48,3% inside home and the 22,7% on the public places. The 64,9% were witnessed and the basic CPR was realized on 63,1% but only the 7,8% by the family. The automated external defibrillator (AED) use was 21,5% and only recommended desfibrilation 4,5%. The cardiac rhythm was asystole at 71,1% and ventricular tachycardia or fibrillation at 20,7%. The out of hospital survival was 31,4% and after de hospital discharge 11,5%. The functional prognosis of the survivors was good on the half of them (OPC 1 and 2: 5,8%), moderate disability 2,1% (OPC 3) and coma or vegetative state 3,7% (OPC 4). The multivariate analysis showed were risk independent factors of mortality the OOHCA witness, if there is shockable rhythm during the advanced resuscitation and the shorter basic and advanced CPR. |
Epidemiología de la parada cardiaca extrahospitalaria en la comunidad autónoma de las Islas Baleares en el año 2009