|
Abstract:
|
Antecedents: El carcinoma urotelial no múscul-invasiu de cèl·lules urotelials (NMIUCC) té una alta tendència a recidivar i els pacients afectats han de ser controlats regularment per cistoscòpia ( procediment invasiu). L'objectiu d'aquest estudi va ser comparar una fluorescència multicolor d'hibridació in situ (FISH), assaig UV, amb el seguiment de rutina (cistoscòpia i citologia) en la vigilància dels pacients amb una història anterior NMIUCC. Mètode: Una cohort no seleccionada de pacients sota vigilància per una història prèvia de NMIUCC es van estudiar de forma prospectiva. Es varen realitzar un total de 248 exàmens en 223 pacients. Cada exploració consistí en l'examen microscòpic citològic i FISH de mostres d'orina espontània, i cistoscòpia. Es va determinar les xifres de la sensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu (VPP) i negatiu (VPN). Resultats: La sensibilitat de FISH i cistoscòpia no van ser significativament diferents (92,9% i 82,1%, respectivament). Les especificitats del FISH i cistoscòpia van ser 92,7% i 89,7%, respectivament. El VPP i VPN del FISH van ser 53,5% i 97,2%, mentre que els de la cistoscòpia van ser de 63,4% i 98,9%. No es van trobar diferències estadísticament significatives entre aquestes dues proves. En contrast, la sensibilitat i l'especificitat de la citologia van ser 14,3% i 99,5%, respectivament. Conclusions: Donada la manca de diferències estadísticament significatives entre el FISH i els resultats de la cistoscòpia, es proposa que el FISH podria ser un instrument de seguiment útil per a la supervisió dels pacients amb un historial previ de NMIUCC. ; Introduction: The urotelial cell carcinoma without muscle invasion (NMIUCC) has a high recurrence rate and the patients affected have to be controlled regularly with cystoscopy ( invasive procedure ). The aim of this study was to compare a fluorescence multicolor in situ hybridization (FISH), UV assay, with routine follow up (cystoscopy and cytology) in patients with NMIUCC. Methods: A cohort of randomly selected patients with a previous history of NMIUC were studied prospectively. A total of 248 examinations in 223 patients were performed. Each examination included a cytological microscopic examination and FISH from spontaneously obtained urine samples, and cystoscopy. Sensibility, specificity, predictive positive and negative values were recorded. Results: The sensitivity for FISH and cystoscopy were not significantly different (92,9% and 82,1%, respectively). The specificities for the FISH and cystoscopy were 92,7% and 89,7%, respectively. The VPP and VPN for FISH were 53,5% and 97,2%, whereas the cystoscopy ones were 63,4% and 98,9%. We did not find statistically significant differences between these two tests. In contrast, the sensibility and specificity for the cytology examination were 14,3% i 99,5%, respectively. Conclusions: Given the lack of statistically significant differences between the results of FISH and cystoscopy, we , suggest that FISH could be useful in the follow-up of patients with history of NMIUCC. ; Antecedentes: El carcinoma urotelial no músculo-invasivo de células uroteliales (NMIUCC) tiene una alta tendencia a recidivar y los pacientes afectados deben ser controlados periódicamente por citoscopia (procedimiento invasivo). El objetivo de este estudio fue comparar una fluorescencia multicolor de hibridación in situ (FISH), ensayo UV, con el seguimiento de rutina (citoscopia y citología) en la vigilancia de los pacientes con historia anterior de NMIUCC. Método: Una cohorte no seleccionada de pacientes bajo vigilancia por historia previa de NMIUCC se estudiaron de forma prospectiva. Se realizaron un total de 248 exámenes en 223 pacientes. Cada exploración consistió en el examen microscópico y citológico y FISH de muestras de orina espontaneas y cistoscopia. Se determinaron los valores de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN). Resultados: La sensibilidad de FISH y cistoscopia no fueron significativamente diferentes (92,9% y 82,1%, respectivamente). Las especificidades del FISH y de la cistoscopia fueron de 92,7% y 89,7%, respectivamente . El VPP y el VPN del FISH fueron 53,5% y 97,2%, mientras que los de la cistoscopia fueron de 63,4% y 98,9%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre estas dos pruebas. En contraste, la sensibilidad y la especificidad de la citología fueron de 14,3% y de 99,5%, respectivamente. Conclusiones: Dada la falta de diferencias estadísticamente significativas entre el FISH y los resultados de la cistoscopia, se propone que el FISH podría ser un instrumento de seguimiento útil para la supervisión de los pacientes con historia previa de NMIUCC. |
Un test de FISH multicolor (fluorescència per hibridació in situ) d’orina miccional : una eina per la monitorització de les recidives dels pacients amb antecedents de carcinoma no múscul-invasiu de cèl·lules uroterials. Un estudi prospectiu