|
Abstract:
|
La compresión del nervio mediano o síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más frecuente. Presenta unos síntomas -y en ocasiones unos signos- característicos que es preciso recordar. La etiología es multifactorial –anatómica, sistémica, ocupacional laboral, etc.-. El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y confirmación electromiográfica. Su cronicidad conlleva a una reactivación de la clínica y menoscabo funcional. La amplia fisiopatología, frecuencia y tratamientos conservadores entre ellos la inmovilización, el rehabilitador –programa de fisioterapia de deslizamiento nervioso-, la infiltración corticoidea i.e., son resolutivos. La cirugía se reserva como terapia liberadora cada vez menos invasiva en sus diversas técnicas. Presentamos una técnica de miniincisión, de corta cicatriz, con rápida recuperación clínica y laboral, baja morbilidad y riesgos limitados, en comparación con la técnica clásica abierta y la endoscópica. ; Carpal tunnel syndrome is the most common compressive neuropathy of the upper extremity. As a result of median nerve compression, the patient reports pain, weakness, and paresthesias in the hand and fingers. The etiology of this condition is multifactorial: anatomic, systemic, and occupational factors have all been implicated. The diagnosis is based on the patient history, physical examination and is confirmed by electrodiagnostic testing. Treatment methods range from observation and splinting; workplace task modification and wrist splints can reduce or defer referral to hospital for surgical decompression. Nerve and tendon gliding exercises may also be of benefit. The short-incision we present, also called mini-open, may allow for quicker recovery time, minimal scar, no tenderness, low morbidity, while avoiding some of the complications of endoscopy and than with the open approach, found in the few articles |
Síndrome del tunel carpiano : Valoración anatomo-clínica. Actualización en su diagnóstico y tratamiento