|
Abstract:
|
[eng] Background: Cardiopulmonary bypass (CPB) is an essential component of cardiac surgery and gas flow is recognised as a critical element of the CPB process. Objectives: In this retrospective study, we aimed to compare these two different initial gas flow methods (fixed initial gas flow rate and personalised gas flow rate) used in the management of the sweep gas flow rate during CPB. Methods: In this retrospective study, those whose baseline gas flow rate was determined according to patient blood gas values measured after induction of anaesthesia were defined as Group 1 (patient-based personalised gas flow rate) and those whose baseline gas flow rate was calculated by the formula BSA x 1.509 were defined as Group 2 (those with a fixed baseline gas flow rate). After applying the exclusion criteria, adult patients who underwent consecutive CPB-guided cardiac surgery were included in the study. The early clinical outcomes of the groups were then compared. Results: In this study, demographic and descriptive data of the groups were similar (p > 0.05). PCO2, PO2, pH, glucose intensive care unit stay time and hospital stay time values of the groups were similar and there was no difference between the two groups in terms of these parameters (p > 0.05). However, lactate, base deficit and intubation times of the groups were significantly different and were higher in Group 2 (p = 0.035; p = 0.009; p = 0.005, respectively). Conclusion: The findings that an individualised gas flow rate provides better clinical outcomes than a fixed gas flow rate may lead to the adoption of a new approach to patient management during CPB. Consequently, a patient-based individualised gas flow rate rather than a fixed rate (BSA x 1.509) in gas flow management during CPB may lead to better clinical outcomes. ; [spa] Antecedentes: La derivación cardiopulmonar (DCP) es un componente esencial de la cirugía cardíaca y el flujo de gas se reconoce como un elemento crítico del proceso de DCP. Objetivos: En este estudio retrospectivo, nos propusimos comparar estos dos métodos diferentes de flujo de gas inicial (flujo de gas inicial fijo y flujo de gas personalizado) utilizados en la gestión del flujo de gas de barrido durante la DCP. Métodos: En este estudio retrospectivo, aquellos cuya tasa de flujo de gas basal se determinó en función de los valores de gasometría del paciente medidos tras la inducción de la anestesia se definieron como Grupo 1 (tasa de flujo de gas personalizada en función del paciente) y aquellos cuya tasa de flujo de gas basal se calculó mediante la fórmula BSA x 1,509 se definieron como Grupo 2 (aquellos con una tasa de flujo de gas basal fija). Tras aplicar los criterios de exclusión, se incluyeron en el estudio los pacientes adultos que se sometieron consecutivamente a cirugía cardiaca guiada por DCP. A continuación se compararon los resultados clínicos iniciales de los grupos. Resultados: En este estudio, los datos demográficos y descriptivos de los grupos fueron similares (p > 0,05). Los valores de PCO2, PO2, pH, tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos de glucosa y tiempo de estancia hospitalaria de los grupos fueron similares y no hubo diferencias entre los dos grupos en cuanto a estos parámetros (p > 0,05). Sin embargo, el lactato, el déficit de bases y los tiempos de intubación de los grupos fueron significativamente diferentes y fueron superiores en el Grupo 2 (p = 0,035; p = 0,009; p = 0,005, respectivamente). Conclusiones: Los hallazgos de que una tasa de flujo de gas individualizada proporciona mejores resultados clínicos que una tasa de flujo de gas fija pueden conducir a la adopción de un nuevo enfoque para el manejo del paciente durante la DCP. En consecuencia, un flujo de gas individualizado en función del paciente en lugar de un flujo fijo (BSA x 1,509) en la gestión del flujo de gas durante la DCP puede dar lugar a mejores resultados clínicos. |
Management of Cardiopulmonary Bypass Initial Gas Flow Rate: Patient Based Rate and Constant Gas Flow Rate 